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진료과
영상의학과
영상의학과는 X-RAY 일반촬영, 초음파 검사, 전산화단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI) 등의
다양한 영상 진단 장비를 사용하여 신속하고 정확한 진단을 제공함에 따라
임상의사들이 환자들을 치료하는데 도움을 주는 영역입니다.
흉부 영상의학
폐, 종격동, 흉막에 발생하는 다양한 질환들의 영상 진단 및 영상 유도 하 조직 생검, 흉수나 기흉에 대한 영상 유도 하 배액술 및 흡인술을 수행합니다.
- 주요 검사 및 진단
- 흉부 X-선 촬영 : 가장 기본적이고 널리 사용되는 검사로, 폐, 심장, 대혈관 등의 이상을 확인합니다.
- 흉부 CT : X-선보다 더 자세한 영상을 얻을 수 있어 폐암, 폐 전이암, 폐감염, 간질성 폐질환 등 다양한 폐질환 진단에 필수적입니다.
- 저선량 CT 폐암검진 : 폐암 고위험군을 대상으로 조기 발견을 위해 시행합니다.
- 조기폐암진단
- 저선량 CT는 기존 CT보다 방사선 노출을 줄이고 더 질 좋은 영상을 얻을 수 있는 검사입니다.
- 예를들어, 폐암은 초기 증상이 거의 없어 조기 발견이 어렵습니다. 하지만 저선량 CT는 폐암을 일찍 발견할 수 있게 도와 폐암 생존율 상승에 큰 기여를 하고 있습니다.
- 이런 이유로 요즘은 흉부 X-선 촬영과 저선량 CT를 동시 촬영합니다.
- 폐렴
- 흉부 X-선은 2차원 평면 영상을 제공하는 반면 CT는 단면 이미지를 3차원적으로 얻을 수 있어 폐 조직 병변의 겹침 없이 폐 내부 구조를 더 정밀하게 볼 수 있습니다.
- 특히 초기 폐렴이나 작은 병변은 X-선에 보이지 않을 수 있지만, CT는 이러한 세부 병변을 확인하는 데 탁월합니다. 폐렴으로 인한 합병증 (예 : 농양, 흉막삼출 등)은 X-선에서 명확히 보이지 않을 수 있습니다. CT는 이런 합병증을 신속하게 평가하여, 적절한 치료 계획 수립에 도움을 줍니다.
- 흉부 X-선은 폐렴뿐 아니라 폐암, 결핵, 폐색전증 등 다른 폐 질환과 구분하기 어려울때가 많습니다. CT는 이러한 질환을 명확히 구분하는데 도움을 줍니다. 폐렴의 범위와 중증도를 명확히 파악하고, 더 적합한 치료 방침 결정에 도움을 줍니다. 또한 폐렴과 다른 중증 질환의 감별에 매우 유용합니다.
심장 혈관 영상의학
최신 영상 기술을 활용한 정확한 진단을 통해 심혈관 질환을 조기에 발견하고, 질병의 진행 상태를 정밀하게 파악할 수 있습니다.
- 개요
- 비침습적 검사로 수술 없이도 심장과 혈관의 구조와 기능을 상세히 분석할 수 있어 환자에게 큰 부담을 주지 않으면서 필요한 정보를 얻을 수 있습니다.
- 맞춤형 치료 계획을 세우기 위해 영상을 분석하여 환자 상태에 맞는 최적의 치료 방법을 선택하는데 중요한 역할을 합니다.
- 심장 칼슘 CT
- 조영제를 사용하지 않으면서도 관상동맥의 칼슘 침착 정도를 측정하는 비침습적 검사입니다.
- 컴퓨터 단층촬영(CT)을 이용하여 관상동맥의 석회화 정도를 수치화합니다.
- 이 수치화를 통해 심장병 위험이 없는 사람의 심장병 사망 위험을 예측할 수 있으며, 향후 심혈관계 사건 발생 가능성을 평가하는 데 도움이 됩니다.
- 심장 조영CT
- 조영제를 이용한 심장CT는 혈관 내부를 하얗게 보이게 하여 관상동맥의 구조를 선명하게 보여줍니다.
- 이를 통해 의사는 관상동맥의 협착이나 기형 등을 정확히 평가할 수 있습니다. 또한 심장 근육과 혈관 사이의 대비를 높여 심장 구조물을 더 명확하게 구분할 수 있게 합니다.
- 조영제의 흐름을 관찰함으로써 심장과 관상동맥의 혈류 상태를 평가할 수 있습니다. 더 나아가서는 종양이나 염증 등의 병변을 더 쉽게 발견하고 특성을 파악할 수 있으며 심장의 수축 기능이나 판막 기능 등을 평가할 수 있습니다
- 심장초음파
- 방사선 노출 없이 안전하게 심장의 구조와 기능을 실시간으로 보여주는 중요한 검사입니다.
- 이 검사를 통해 의사들은 심장의 크기와 모양, 판막의 상태, 혈액 흐름을 자세히 관찰할 수 있어 다양한 심장 질환을 진단하고 관리하는 데 큰 도움을 받습니다.
- 심장초음파는 선천성 심장 질환이나 종양 발견에도 유용하며, 반복 검사가 가능해 치료 효과를 지속적으로 모니터링할 수 있어 심장 건강 관리에 필수적인 도구로 활용되고 있습니다.
복부 영상의학
복부영상의학과는 복부 내 복잡한 장기들의 질환을 X-ray, 초음파, CT, MR영상을 통해서 진단하고 치료하는데 도움을 주는 영역입니다.
- 개요
- 개별적인 영상보다는 상호보완적인 접근의 이점을 이용합니다. 초음파는 실시간으로 장기의 움직임을 관찰하는 데 탁월하며, CT는 더 깊고 세밀한 구조를 보여줍니다.
- 초음파로는 장기 내부의 병변을 확인할 수 있지만, 그 범위나 주변 조직과의 관계는 명확하지 않을 수 있습니다.
- CT는 병변의 정확한 위치와 크기를 3차원적으로 확인할 수 있어, 수술 계획이나 추가 치료 방침을 세우는 데 큰 도움이 됩니다.
- 예를들어, 담낭의 염증(담낭엽)이 의심될 때, 초음파로 담석을 확인하고 CT로 담낭 주변 조직의 염증 범위를 보다 정확히 평가할 수 있습니다.
- 이러한 방식으로 두 가지 검사를 함께 사용하면 더 정확한 진단이 가능합니다. 한 가지 검사로 알 수 없는 정보를 다른 검사로 보완할 수 있기 때문에, 여러 차례 병원을 방문하는 불편함을 줄이고 진단 속도를 높일 수 있습니다
- 간 질환
- 간염, 간경변, 간암, 지방간 등 다양한 질환을 진단하고 평가합니다.
- 초음파나 CT, MRI 등을 통해 정확한 영상을 얻어 질병의 진행 정도를 파악합니다.
- 담도 및 췌장 질환
- 담석증, 담낭염, 췌장염, 췌장암 등을 진단합니다.
- MRI를 이용해 담관과 췌관의 세밀한 구조를 관찰하여 협착이나 종양 여부를 평가합니다
- 위장관 질환
- 위암, 대장암, 염증성 장질환 등을 CT나 MRI로 진단하고 병기를 평가합니다.
- 급성충수염은 초음파와 CT를 통해서 비교적 쉽게 진단이 가능하며 급성게실염, 복막수염 등등과의 감별에 매우 용이합니다.
- 비뇨생식기 질환
- 신장암, 방광암, 전립선암 등을 진단합니다.
- 특히, CT는 요로결석의 진단, 그리고 위치와 그에 따른 합병증을 정확하게 알 수가 있습니다.
- 비장 및 복강 내 질환
- 비장 종대, 복강 내 림프절 병변, 복수 등을 진단하고 평가합니다.
신경 영상의학
신경영상의학은 중추 및 말초 신경계, 척추, 두경부의 이상을 진단하고 특성화하는 데 중점을 둔 방사선학의 세부 전문 분야입니다.
- 개요
- CT와 MRI 각각의 장단점이 상호 보완적으로 사용되며, 의료진은 환자의 상태, 증상의 특성, 의심되는 질환 등을 종합적으로 고려하여 적절한 영상 검사를 선택하게 됩니다.
- 두부와 척추 외상, 뇌졸증 및 혈관 질환 진단, 두통, 어지러움, 발작과 같은 신경학적 증상 평가에 있어 CT와 MRI는 각각 중요한 역할을 합니다.
- 두부와 척추 외상
- 두부 외상의 경우, CT는 두개골 골절이나 뇌출혈을 빠르게 확인할 수 있고, MRI는 뇌 조직의 미세한 손상이나 부종을 자세히 관찰할 수 있습니다. 척추 외상에서는 CT가 척추 골절을 확인하는 데 유용하고, MRI는 척수 손상이나 디스크 탈출 등을 정확히 진단하는 데 도움이 됩니다.
- CT 검사는 X선을 이용하여 빠르게 신체 내부를 촬영하는 방법으로, 특히 뼈의 골절이나 급성 출혈을 확인하는 데 유용합니다. 이 검사는 응급 상황에서 주로 사용되며, 짧은 시간 안에 결과를 얻을 수 있어 신속한 진단이 필요할 때 선호됩니다.
- 반면 MRI 검사는 자기장과 전파를 이용하여 신체 내부를 상세히 촬영하는 방법으로, 연부조직의 손상을 확인하는 데 탁월합니다. MRI는 방사선 노출이 없고, 검사 시간이 길지만 CT에서 확인할 수 없는 부위를 선명하게 구분해 줍니다.
- 따라서 의사들은 환자의 증상, 상태, 그리고 응급 정도를 고려하여 CT와 MRI 중 적절한 검사를 선택하거나 때로는 두 검사를 모두 시행하여 종합적인 진단을 내리게 됩니다.
- 뇌졸증 및 뇌혈관 질환
- 급성기 뇌졸증 진단에서 MRI가 CT보다 더 높은 민감도와 특이도를 보이지만, CT는 더 빠르고 광범위하게 이용 가능하며 비용이 상대적으로 저렴합니다. MRI는 방사선 노출이 없어 안전하지만, 검사 시간이 길고 일부 환자에게는 사용이 제한될 수 있습니다.
- CT는 빠른 검사 시간과 높은 접근성으로 응급 상황에서 주로 사용되며, 특히 출혈성 뇌졸증을 신속하게 진단하는 데 효과적입니다. 또한 CT 혈관조영술을 통해 혈관 폐색이나 협착을 평가할 수 있습니다.
- MRI는 연부조직 대비도가 우수하여 더 상세한 뇌 조직 정보를 제공하며, 확산강조영상(DWI)을 통해 초기 허혈성 뇌졸증을 매우 민감하게 진단할 수 있습니다. MRI는 작은 크기의 뇌경색이나 뇌간 및 소뇌의 병변을 발견하는 데 CT보다 우수하며, 비출혈성 병변 진단에도 뛰어난 성능을 보입니다.
- 따라서 의료진은 환자의 상태와 임상적 상황을 고려하여 CT와 MRI를 상호 보완적으로 사용하며, 응급 상황에서는 주로 CT를 먼저 시행하고 더 정확한 진단이 필요한 경우 MRI를 추가로 시행하게 됩니다.
- 두통, 어지러움, 발작
- CT는 빠른 검사 시간과 높은 접근성으로 인해 급성 증상의 초기 평가에 주로 사용되며, 특히 뇌출혈이나 큰 구조적 이상을 신속하게 확인하는 데 유용합니다.
- 반면 MRI는 연부조직 대비도가 우수하여 더 상세한 뇌 구조 정보를 제공하므로, 만성 두통이나 복잡한 사례, 그리고 발작의 원인이 될 수 있는 미세한 구조적 이상을 진단하는 데 더 효과적입니다.
- 두통의 경우, CT는 급성 두통에서 출혈성 뇌졸증을 배제하는 데 사용되고, MRI는 뇌종양이나 다발성경화증 같은 복잡한 원인을 찾는 데 도움이 됩니다.
- 어지러움 증상에서는 CT가 초기 평가에 사용되지만, MRI는 내이나 소뇌의 미세한 구조를 자세히 볼 수 있어 더 정확한 진단이 가능합니다.
- 발작의 경우, CT는 급성 발작 후 즉각적인 평가에 사용되며, MRI는 해마경화증이나 피질이형성증 같은 미세한 구조적 이상을 찾는 데 유용합니다.
근골격 및 척추 영상의학
근골격과 척추의 영상의학은 CT, MRI, X-ray 등의 다양한 영상 기법을 활용하여 정확한 진단과 치료에 핵심적인 역할을 합니다.
- 개요
- 척추 디스크, 인대, 근육 등의 연부조직 이상부터 골절, 탈구와 같은 외상, 그리고 종양까지 다양한 질환을 정밀하게 평가할 수 있습니다.
- 특히 MRI는 연부조직의 대비도가 우수하여 미세한 구조적 이상을 발견하는 데 탁월합니다. 이러한 영상 기술은 퇴행성 질환의 진행 정도를 평가하고 추적 관찰하는 데에도 중요하게 사용됩니다.
- 또한 영상의학은 중재적 시술을 안내하는 역할을 하여, 조직 생검이나 통증 치료를 위한 주사 등을 정확하고 안전하게 수행할 수 있게 돕습니다. 수술이 필요한 경우에는 상세한 해부학적 정보를 제공하여 수술 계획 수립에 도움을 주며, 치료 후에는 그 효과를 객관적으로 평가하는 데에도 사용됩니다.
- 더불어 척추와 근골격의 영상의학은 새로운 영상 기법의 개발, 질병 특성 연구, 의료진 교육 등에도 활용되어 의학 발전에 기여합니다. 이처럼 척추와 근골격의 영상의학은 정확한 진단부터 치료 계획 수립, 치료 효과 평가에 이르기까지 환자 치료의 전 과정에서 중요한 역할을 수행하며, 궁극적으로 환자의 치료 결과 향상에 크게 기여하고 있습니다.
- 척추 디스크와 척추 협착증
- 척추 디스크와 척추 협착증의 진단에 있어 영상의학은 X-ray, CT, MRI 등 다양한 검사 방법을 활용합니다.
- X-ray는 척추의 기본적인 구조와 정렬 상태를 평가하는 데 사용되며, 척추 간격의 감소나 골극 형성 등을 확인할 수 있지만 연부조직을 직접 보여주지는 못합니다.
- CT는 뼈 구조를 자세히 보여주어 골절, 척추관의 협착, 추간공 협착 등을 평가하는 데 유용하며, 3D 재구성을 통해 복잡한 해부학적 구조를 이해하는 데 도움을 줍니다.
- MRI는 척추 디스크와 척추 협착증 진단에 가장 중요한 영상 검사로, 연부조직의 대비도가 우수하여 디스크의 탈출 여부, 신경 압박 정도, 척수의 상태 등을 자세히 평가할 수 있으며, 다양한 영상 기법을 통해 병변의 특성을 정확히 파악할 수 있습니다.
- 이러한 영상의학 검사들은 환자의 증상과 신체 검사 결과와 함께 종합적으로 평가되어 정확한 진단과 적절한 치료 계획 수립에 필수적인 역할을 하며, 특히 MRI는 수술 여부 결정이나 수술 계획 수립에 중요한 정보를 제공합니다.
유방 영상의학
유방 영상의학에서 유방촬영술과 유방초음파는 두 검사를 상호 보안적으로 사용하여 유방 질환을 진단하는 데 중요한 역할을 합니다.
- 개요
- 유방촬영술은 전체적인 유방 구조를 보여주고 미세석회화를 잘 발견하는 반면, 유방초음파는 특정 부위의 상세한 관찰이 가능하고 낭종과 고형 종괴를 구별하는 데 유용합니다.
- 의료진은 환자의 연령, 증상, 유방 밀도 등을 고려하여 적절한 검사법을 선택하거나 두 검사를 함께 시행하여 정확한 진단을 내리게 됩니다.
- 유방촬영술
- 유방촬영술은 저선량 X선을 이용하여 유방 조직의 영상을 얻는 검사법입니다.
- 주로 유방암 조기 발견을 위한 선별검사로 사용되며, 증상이 없는 단계에서도 작은 종양이나 석회화를 발견할 수 있습니다.
- 유방촬영술은 유방 조직을 압박하여 촬영하므로 불편할 수 있지만, 방사선 노출량을 최소화하고 정확한 영상을 얻기 위해 필요한 과정입니다.
- 디지털 유방촬영술은 기존 필름 방식보다 더 선명한 영상을 제공하고 저장 및 전송이 용이합니다.
- 유방초음파
- 유방초음파는 고주파 음파를 이용하여 유방 조직의 실시간 영상을 얻는 검사법입니다.
- 방사선 노출이 없어 안전하며, 특히 치밀 유방을 가진 여성에게 유용합니다.
- 유방촬영술에서 발견된 이상 소견을 추가로 평가하거나, 유방 내 종괴가 고형인지 낭종인지 구별하는 데 도움이 됩니다.
- 또한 초음파 유도 하에 조직 검사를 시행할 수 있어 진단에 중요한 역할을 합니다.
갑상선 영상의학
갑상선 초음파는 갑상선 질환 진단의 기본이 되는 검사입니다. 방사선 노출 없이 안전하게 실시간 영상을 제공하며, 고해상도로 갑상선의 구조와 결절을 자세히 관찰할 수 있습니다.
- 개요
- 초음파는 결절의 크기, 위치, 내부 구조, 혈류 등을 평가하여 양성과 악성을 구별하는 데 도움을 줍니다.
- 또한 초음파 유도 하에 미세침흡인검사를 시행할 수 있어 정확한 조직 검사가 가능합니다.
- CT는 갑상선 자체의 평가보다는 주변 구조와의 관계를 파악하는 데 주로 사용됩니다. 특히 큰 갑상선 종양이나 갑상선암의 병기 설정, 림프절 전이 여부 확인, 수술 전 계획 수립 등에 유용합니다.
- CT는 넓은 범위를 한 번에 촬영할 수 있어 종격동이나 폐로의 전이 여부도 확인할 수 있습니다.
- 의료진은 환자의 상태와 필요에 따라 초음파와 CT를 선택적으로 또는 상호 보완적으로 사용하여 정확한 진단과 적절한 치료 계획을 수립합니다.